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下列除哪项外,均是采录“主诉”所要求的内容 A.主诉是迫使患者就医的最主要的症
下列除哪项外,均是采录“主诉”所要求的内容 A.主诉是迫使患者就医的最主要的症
恬恬
2020-05-20
38
问题
下列除哪项外,均是采录“主诉”所要求的内容A.主诉是迫使患者就医的最主要的症状B.一般不超过20个字C.确切的主诉常可作为诊断的向导D.主诉的记录,尽量使用诊断术语E.症状不突出者,可把就医的主要目的作为主诉
选项
答案
D
解析
主诉为患者感受最主要的痛苦或最明显的症状和(或)体征,也就是本次就诊最主要的原因及其持续时间,确切的主诉可初步反映病情轻重与缓急,并提供对某系统疾患的诊断线索。主诉应用一两句话加以概括,并同时注明主诉自发生到就诊的时间,记录主诉要简明,应尽可能用患者自己描述的症状,而不是医生对患者的诊断用语。
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