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医药卫生
患儿,3岁。自1岁时出现活动后气促、乏力,常喜下蹲位,发绀,胸骨左缘2~4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,可见杵状指,首先考虑A:房间隔缺损 B:动脉导管未闭 C:法洛
患儿,3岁。自1岁时出现活动后气促、乏力,常喜下蹲位,发绀,胸骨左缘2~4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,可见杵状指,首先考虑A:房间隔缺损 B:动脉导管未闭 C:法洛
admin
2020-12-24
55
问题
患儿,3岁。自1岁时出现活动后气促、乏力,常喜下蹲位,发绀,胸骨左缘2~4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,可见杵状指,首先考虑
选项
A:房间隔缺损
B:动脉导管未闭
C:法洛四联症
D:室间隔缺损
E:右位心
答案
C
解析
【考点】法洛四联症的临床表现【精析】A、B、D均为左向右分流,一般不会出现下蹲,发绀症状,更不会有杵状指。E一般基本无症状。法洛四联症的典型症状有,喜下蹲位(膝胸位)、发绀(青紫)、杵状指等,故本题选C。【避错】本题部分考生易错选A,由于不熟悉先天性心脏病各种类型的临床表现而发生错误,A、B、C、D、E中只有C会出现青紫,喜下蹲而缓解缺氧。因此,选C。【A2型题】(7~8题共用题干)11个月患儿,发热、咳嗽2天,以肺炎收入院入院第2天,突然烦躁不安、呼吸急促,发绀。查体:体温38℃,呼吸70次/分钟,心率186次/分钟,心音低钝,两肺细湿啰音增多,肝肋下3.5cm。
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