男性，78岁。早餐后突感脐周和上腹部绞痛伴呕吐2小时入院，入院后自觉腹痛减轻，既

书海库2020-05-20 37

问题男性，78岁。早餐后突感脐周和上腹部绞痛伴呕吐2小时入院，入院后自觉腹痛减轻，既往有冠心病、心肌梗死病史。查体：体温37.3℃，脉搏115次／分，血压82/60mmHg。脸色苍白，大汗淋漓。全腹膨隆，右下腹有压痛，肠鸣音消失。实验室检查：白细胞计数2.8×10^9/L，N87%。D2-二聚体水平明显升高。腹部X线平片见大、小肠均有中度扩张充气。最可能的诊断是A．消化性溃疡穿孔B．急性胰腺炎C．急性胆囊炎D．肠系膜上动脉栓塞E．肠扭转

选项

答案D

解析

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（70-76题共用题干）男性，40岁，体重74kg。火焰烧伤头颈部、背部及臀
（54-57题共用题干）岁小儿，头部及右上肢全部被开水烫伤，8小时入院。病儿
（45-47题共用题干）成年男性病人，烧伤面积70%，伤后20天，体温39.
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