首页
财务会计
医药卫生
金融经济
考公考编
外语考试
学历提升
职称考试
建筑工程
IT考试
其他
登录
金融经济
女,42岁。半小时前自汽车上跌下,左枕部着地,伤后昏迷未醒,枕部头皮挫伤,双瞳孔
女,42岁。半小时前自汽车上跌下,左枕部着地,伤后昏迷未醒,枕部头皮挫伤,双瞳孔
shuhaiku
2019-12-17
14
问题
女,42岁。半小时前自汽车上跌下,左枕部着地,伤后昏迷未醒,枕部头皮挫伤,双瞳孔散大,对光反射弱,四肢强直,双下肢Babinski征阳性。在急诊室输注20%甘露醇250ml后,左侧瞳孔缩小。对该患者应进一步的紧急治疗是
选项
A:左侧颞肌下开颅减压术B:右侧颞肌下开颅减压术C:枕部开颅减压术D:右额开颅血肿清除E:左额开颅血肿清除
答案
B
解析
此题是简单应用题。考查考生对急诊颅脑外伤的处理。根据该中年女性患者的急性颅脑外伤情况,考虑其诊断最可能是脑挫裂伤,硬膜下血肿,急性脑疝。左枕部着地引起右额极、颞极和其底面的对冲性脑挫裂伤,伤后立即出现意识障碍及局灶症状及体征。脑挫裂伤的继发性改变脑水肿和血肿形成造成颅内压增高而发生了急性脑疝,给20%甘露醇250ml脱水降颅压治疗后,左侧瞳孔有缩小,但右侧仍散大,也证实损伤区在右侧,进一步的紧急治疗是右侧颞肌下开颅减压和清除血肿。当然如条件许可,应及早作头颅CT检查,不仅可以了解脑挫裂伤的具体部位、范围、周围水肿程度,还可了解脑室受压及中线结构移位等情况,以利确诊和帮助制定治疗措施。
转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/1nZfKKKQ
相关试题推荐
车上装有一部探照灯,由汽车发动机驱动的发电机供电的探照灯车
共用题干 女,32岁。不慎被机器将长发辫卷入造成大块头皮撕脱。
头皮冠状切口复位固定法最适用于
共用题干 男性,8岁。枕部着地,昏迷5分钟后清醒,并自己回到家中,其后出现头痛
男性,54岁。昏迷6小时,轻度黄疸,口有腥臭味,双侧肢体肌张力对称性增高,瞳孔等
内科医生王某,在春节回家探亲的火车上遇到一位产妇临产,因火车上无其他医务人员,王
常伴眩晕、呕吐、枕部剧痛和共济失调的脑出血部位是
重度有机磷农药中毒,瞳孔呈
阿托品中毒,瞳孔呈
男性,66岁。情绪激动后突然剧烈头痛、头晕、呕吐,随之出现“三偏征”伴瞳孔缩小、
随机试题
下列属于代偿性肥大的是 A.地方性甲状腺肿 B.哺乳期乳腺 C.妊娠子宫
化学性肺水肿的临床分期为 A.急性期、慢性期、肺水肿期 B.刺激期、肺水肿期
滑模施工时,模板纠偏应先调整平台水平,再纠正位移和扭转,()。
水运工程重大事故隐患清单中,施工船舶作业环节的隐患包含( )等内容。
这部电视连续剧描写了日本军国主义策划并发动震惊世界的“九.一八”事件,其中也有许
下列关于内幕信息和内幕交易的说法中,错误的有()。 A.对上市公司而言,所有
下列与DNA解链的酶或蛋白是 A.拓扑异构酶B.DNase C
在忽略线路的电阻损失后,送电线路的波阻抗及自然功率是判断线路输电能力的重要参数。当线路输送自然功率时,沿全线的电压、电流数值均保持不变,线路产生的无功和消...
衡量政府绩效的标准:成本、效率、产出,又称为“三E”。( )
前列腺肥大时,前列腺液化学检查的结果是A:锌含量增高,IgG、IgA降低B:锌含量明显增高,IgG、IgA增高C:锌含量降低,IgG、IgA增高D:锌含量