21岁，已婚妇女。停经80天，阴道少量流血3天，大量流血半天。入院查：面色苍白，

Freeti2019-12-17 31

问题 21岁，已婚妇女。停经80天，阴道少量流血3天，大量流血半天。入院查：面色苍白，血压80／50mmHg，脉搏120次／分，阴道内有鸭蛋白血块，宫口有组织物堵塞.子宫约50天孕大，两侧附件阴性，应诊断

选项 A、完全流产 B、不全流产 C、稽留流产 D、难免流产 E、先兆流产

答案B

解析不全流产指妊娠产物已部分排出体外，尚有部分残留于宫腔内，由难免流产发展而来。由于宫腔内残留部分妊娠产物，影响子宫收缩，致使子宫出血持续不止，甚至因流血过多而发生失血性休克。妇科检查宫颈口已扩张，不断有血液自宫颈口内流出，有时尚可见胎盘组织堵塞于宫颈口或部分妊娠产物已排出于阴道内，而部分仍留在宫腔内。一般子宫小于停经周数。本例孕80天，而子宫只有孕50天大小，明显小于停经周数，故本题选B。D项难免流产指流产已不可避免。由先兆流产发展而来，此时阴道流血量增多，阵发性下腹痛加重或出现阴道流液(胎膜破裂)。妇科检查宫颈口已扩张，有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经周数相符或略小。

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