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患者，男，17岁。不明原因的发热、牙龈出血1周。查体：轻度贫血貌，颌下及腹股沟淋

Loveyou2020-05-20  54
问题 患者，男，17岁。不明原因的发热、牙龈出血1周。查体：轻度贫血貌，颌下及腹股沟淋巴结肿大，胸骨压痛，肝脏肋下2指。应首先考虑的诊断为A．败血症B．淋巴结结核C．再生障碍性贫血D．急性白血病E．急性病毒性肝炎
选项
答案D
解析急性白血病骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞（白血病细胞）大量增殖并抑制正常造血，可广泛浸润肝、脾、淋巴结等各种脏器。表现为骨髓造血功能受抑制（贫血、出血、发热、感染）和白血病细胞增殖浸润（淋巴结、肝脾大，胸骨下段局部压痛等）的征象。
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