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共用题干 患者,男性,53岁。低热1周,伴焦虑、易怒、心悸、多汗;查体:体温3
共用题干 患者,男性,53岁。低热1周,伴焦虑、易怒、心悸、多汗;查体:体温3
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2020-05-20
20
问题
共用题干患者,男性,53岁。低热1周,伴焦虑、易怒、心悸、多汗;查体:体温37.6℃,脉搏100次/分,甲状腺可触及,右侧有结节、质硬、触痛明显,无震颤及杂音;舌、手细震颤(+),ESR78mm/第一小时末。
选项
最可能的诊断是A:Graves病B:桥本病C:亚急性甲状腺炎D:甲状腺腺瘤出血E:急性化脓性甲状腺炎
答案
C
解析
急性起病,发热,高代谢状态,ESR增快,首先考虑亚甲炎。亚甲炎时甲状腺滤泡破坏,溢出甲状腺激素入血,故T<sub>3</sub>、L<sub>4</sub>增高,但碘摄率往往低于10%。
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