关于围手术期抗菌药物的应用,下列说法正确的是( )

书海库2019-12-17  29

问题 关于围手术期抗菌药物的应用,下列说法正确的是( )

选项 A:必须选择杀菌剂,首选头孢类B:应在术前0.5-2h给药C:一般使用静脉滴注方式,滴注时间为30分钟左右D:术后使用时间不宜过长E:清洁手术,无明显高危因素时可不预防使用抗菌药物

答案ABCDE

解析本题主要考查围手术期抗菌药物的应用头孢菌素类、青霉素类、糖肽类(万古霉素、去甲万古霉素)以及林可胺类同属围术期预防性应用的抗菌药物,对一类清洁切口术前应用必须掌握下列原则:(1)必须选择杀菌剂。(2)以静脉滴注途径给药。(3)以小容积量溶剂稀释,在短时间(30min)滴注;以保证在短时间内尽快达到血浆峰浓度,保证手术部位在切开细菌植入时有足够的血浆药物浓度。(4)给药时间应在术前0.5~2h。(5)抗菌药物须在细菌污染前已在组织内有一定杀菌血桨峰浓度,才能有效地预防感染。(6)术后预防性抗生素的时间不宜过长,尽可能缩短,要求能覆盖感染期,因而有时(手术时间超过抗菌药物的血浆半衰期,手术超过3h、出血量≥3000ml)需重复给药,但一般不宜超过1天。鉴于单剂给药与多剂给药相比,预防手术感染的效果并无明显差异,不应无原则持续给药。(7)对头孢菌素、青霉素类过敏者,革兰阳性菌易感染者选用万古霉素;阴性菌易感染者选用氨曲南。(8)预防性用药的比例不得超过手术病例总数的30%。
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