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  3. 患者，男性，35岁，因间断上腹痛5年、加重1周来诊。患者自5年前开始间断出现上腹

患者，男性，35岁，因间断上腹痛5年、加重1周来诊。患者自5年前开始间断出现上腹

恬恬2019-12-17  27
问题 患者，男性，35岁，因间断上腹痛5年、加重1周来诊。患者自5年前开始间断出现上腹胀痛，空腹时明显，进食后可自行缓解，有时夜间痛醒，无放射痛，有暖气和反酸，常因进食不当或生气时诱发，每年冬春季节易发病。1周前因吃凉白薯后病情再犯，腹痛较前加重。发病以来无恶心、呕吐和呕血，饮食尚可，二便正常，无便血和黑便，体重无明显变化。既往体健，无肝肾疾病及胆囊炎和胆石症病史，无手术、外伤和药物过敏史，无烟酒嗜好。 导致消化性溃疡的主要病因是
选项 A.遗传因素B.胃窦部幽门螺杆菌感染C.化学物质的刺激D.吸烟E.强烈的精神刺激
答案B
解析消化性溃疡是多因素致病，是黏膜攻击因子和防御因子之间失平衡的结果。其发病机制主要有三方面：胃酸、幽门螺杆菌感染和黏膜屏障的完整性受到破坏，其中约90％的十二指肠溃疡和80％的胃溃疡患者均由幽门螺杆菌感染所致，因此幽门螺杆菌感染为消化性溃疡的主要病因。故选B。
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