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女，24岁，足月妊娠临产10小时，孕妇烦躁不安， 疼痛喊叫，肠胀气，检查发现见宫

昕玥2019-12-17  64
问题 女，24岁，足月妊娠临产10小时，孕妇烦躁不安， 疼痛喊叫，肠胀气，检查发现见宫缩间歇期不放松。 子宫长度34cm,腹围100cm，枕左前位，胎心156次/ 分，宫口扩张1cm,胎头S-2。应首选的措施是A.人工破膜B.肥皂水灌肠C.肌注哌替啶D.静脉滴注缩宫素E.行剖宫产术
选项
答案C
解析本题主要考察不协调性子宫收缩乏力的 诊断及处理。不协调性宫缩乏力，宫缩极性倒置，宫 缩时宫底部不强，中段或下段强，宫缩间歇期宫壁不 能完全松弛，表现为宫缩不协调，此种宫缩不能使宫 口扩张，胎先露下降，属无效宫缩。产妇表现为下腹 持续疼痛，拒按，烦躁不安，脱水，电解质紊乱，肠胀 气，尿潴留；胎儿窘迫。主要原因为头盆不称，处理原则为调节宫缩转为协调性，可给予哌替啶、吗啡、地西 泮等。
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