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患者,男性,65岁。因急性心肌梗死合并心力衰竭1周入院。心电图示:心率42次/分
患者,男性,65岁。因急性心肌梗死合并心力衰竭1周入院。心电图示:心率42次/分
书海库
2020-05-20
71
问题
患者,男性,65岁。因急性心肌梗死合并心力衰竭1周入院。心电图示:心率42次/分,P波与QRS波无关,P波多于QRS波,QRS波0.14秒,以下治疗方案中最佳的是A.洋地黄+异丙肾上腺素B.洋地黄+阿托品C.洋地黄+心脏起搏器D.洋地黄+多巴胺E.洋地黄+利尿剂+硝普钠
选项
答案
C
解析
患者为心肌梗死后心力衰竭合并三度房室传导阻滞,应分别针对心功能不全和传导阻滞行相应治疗,除了用洋地黄类药物改善心功能外,安置临时起搏器对改善严重心排出量不足有帮助,待心肌缺血改善后,传导系统可能可以改善,可再拔除起搏器。
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