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女性,26岁。未婚,半年来面色苍白、乏力,1周来加重,既往有十二指肠溃疡病史5
女性,26岁。未婚,半年来面色苍白、乏力,1周来加重,既往有十二指肠溃疡病史5
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2019-12-17
61
问题
女性,26岁。未婚,半年来面色苍白、乏力,1周来加重,既往有十二指肠溃疡病史5 年,无贫血家族史。化验血 Hb76g/L,RBC3.6X1012/L, MCV 76 fl, MCHC 30%, WBC7.4X109/L, PLT 272X109/L,骨髓增生活跃,骨髓细胞外铁(—),细胞内铁为5% (I型5个)。
选项
答案
C
解析
[考点]缺铁性贫血的诊断和治疗[分析]该年轻女性患者,缓慢起病, 有面色苍白、乏力等贫血症状,有十二指肠 溃疡病史,而无贫血家族史,化验血象呈现 小细胞(MCV 80fl)低色素(MCHC 32%)性贫血,白细胞和血小板数正常,骨 髓铁染色显示细胞外铁缺乏,细胞内铁减 低,综合分析符合缺铁性贫血;患者既往有 十二指肠溃疡病史,是一个年轻女性未婚患 者,其缺铁原因可能是月经过多,可能是十 二指肠溃瘍病致消化道失血,也可能是由于 女性偏食,而最不可能的原因是需铁量增 加,因为该患者已是成年人,不再长身体, 而且亦非妊娠;缺铁性贫血的治疗除应去除 病因外,主要是补充铁剂,可以口服,也可 以肌肉注射,重度贫血(Hb 60g/L)时 可输注浓缩红细胞,口服稀盐酸有利于铁的 吸收,但是由于该患者有十二指肠溃疡病 史,所以最不适宜口服稀盐酸。
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