一般情况:某女,21岁,大学三年级外语专业学生,心情不好两年。 求助者自述:父亲在我上小学1年级的时候去世,母亲有听力和言语残疾,自从父亲去世以后,家庭...

admin2020-12-24  18

问题 一般情况:某女,21岁,大学三年级外语专业学生,心情不好两年。
求助者自述:父亲在我上小学1年级的时候去世,母亲有听力和言语残疾,自从父亲去世以后,家庭经济状况就很差,靠舅舅的一些帮助,加上我从小一直比较矮胖,所以自打上小学以后我的自尊心一直受到打击。我从小暗下决心,一定要出人头地,一定要比别人优秀,要用我的成功来改变别人对我和我家的看法和偏见。我在学校的学习成绩一向很优秀,但是我却是在痛苦中长大的。3年前的高考,因为紧张没能考好,所以才被现在的学校录取,其实,原先在高中成绩远不如我的同学都考上了比我好的大学。大一的时候我成绩还是好的,还拿了二等奖学金,可现在成绩已是班中倒数。我原本想考上好学校,让别人看到我是一个有出息的人,可是我没做到,现在连成绩都这么差,这让我感到前途很悲观。自从大二第一学期,我开始晚上睡不好,有时很早就醒了;白天又头昏头痛,心情越来越不好了,很自卑,觉得自己样样不如别人,又不会与人交际,没有男孩子喜欢我。我的女同学几乎都有了男朋友,而我却一无所有。几年来,我一直独自承受着痛苦,我觉得做人没多大意思,但真要去死又很矛盾,还不甘心就这样死掉。我心情不好的时候就蒙上被子躺在床上,其实也没睡着;再就是找东西吃,有时白天不去上课,就在宿舍里睡,起来吃了再睡,甚至在床上吃些干点,人也胖了许多。我啥都不想干。我不知道该怎么办。看同学都很开心,可我就是一点也高兴不起来;样样不如别人,能力也没有了,所有的人都比我好。我对现在的学习根本就提不起一点兴趣。这段时间我实在感到痛苦,不想与人交往,梳妆打扮也无所谓。昨天我下了好大的决心决定今天来看病。
心理测验:咨询前:SDS:粗分62分,SAS:粗分51分
EPQ:P粗分12,E粗分2,N粗分22,L粗分6
根据以上案例,请在答题纸上回答以下问题:
一、该求助者的核心问题是什么?并说明理由?
二、该求助者有哪些主要的临床症状?
三、该求助者的初步诊断及诊断依据?
四、根据EPQ测验结果,其人格有哪些特征?求助者属于哪种气质类型?
五、若该求助者的MMPI测验结果有效,请根据两点编码法进行解释?
六、通常从哪几个方面来进行咨询效果的评估?
七、如果求助者对心理咨询师产生依赖和移情,你怎样区别它们?
八、心理咨询过程中使用倾听技术时应注意哪些问题?

选项

答案

解析一、核心问题是:情绪低落。 其理由是: 1.初始反应剧烈,情绪低落明显而强烈。 2.持续时间长久,已有两年。 3.求助者的精神痛苦自身无法克服。 4.自知力完整,主动求治,无精神病性症状。 二、 1.生理症状:睡眠质量差,头昏头痛,体重增加。 2.心理症状: (1)情感方面:抑郁、焦虑、恐怖。 (2)行为方面:意志减退,活动减少,兴趣下降。 (3)认知方面:自我评价过低,消极悲观。 3.社会功能:学习兴趣减退、不愿于人交往。 三、初步诊断:恶劣心境 诊断依据: 1.持续的心境低落,排除神经症诊断,且无躁狂症状。 2.社会功能受损轻,自知力完整。 3.病程已经两年多,且无明显的正常心境期。 4.不是甲亢或精神活性物质所致的直接结果。 5.不是分裂症或其他精神障碍的附加症状。 6.不符合抑郁性人格。 四、EPQ测验显示该求助者的人格特征是:内向不稳定。 气质类型为抑郁质。 五、1.Hy,Pd,Mf,Sc及Ma因子分在正常范围 2.Hs,D,Pt,Si,Pa因子分高于中国常模 3.两点编码为:12/21,且1、2、7均增高,符合神经症测图 六、1.求助者对心理咨询满意度的自我评估与心理咨询师的评定 2.求助者社会生活适应状况改善的客观表现 3.求助者周围人对其改善状态的评定 4.求助者咨询前后心理测验结果的比较 七、依赖主要是信任,其目的是寻找对现实的帮助。常在有需要的时机寻求帮助,以获得心理依靠,依赖的对象是有现实目标的。 正移情主要是好感,其目的是弥补过去的情感,表现为时常来访,以获得感情依托,正移情的对象是替代人物。 八、1.不能随意打断谈话。 2.不能流露出不耐烦的态度。 3.要有适当的言语反应及非言语反应。 4.适当地使用参与技术。
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