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患者,女性,43岁,发现蛋白尿11年,近半年来乏力、恶心、皮肤瘙痒、夜尿增多。查
患者,女性,43岁,发现蛋白尿11年,近半年来乏力、恶心、皮肤瘙痒、夜尿增多。查
书海库
2020-05-20
35
问题
患者,女性,43岁,发现蛋白尿11年,近半年来乏力、恶心、皮肤瘙痒、夜尿增多。查体:重度贫血貌,双下肢浮肿,血压160/100mmHg,血红蛋白40g/L,Scr1209μmol/L,血钾6.5mmol/L,血钙2.0mmol/L,血磷3.6mmol/L。本例与钙磷代谢最无关的因素是A.代谢性酸中毒B.肾小球滤过率降低C.活性维生素D3缺乏D.继发性甲状旁腺功能亢进E.以上都不是
选项
答案
E
解析
肾小球滤过率降低导致血磷增高,从而使活性VitD3缺乏,低钙血症,刺激甲状旁腺激素分泌增多,加重低钙高磷,代谢性酸中毒参与其中。
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