患者，女性，43岁，发现蛋白尿11年，近半年来乏力、恶心、皮肤瘙痒、夜尿增多。查

书海库2020-05-20 47

问题患者，女性，43岁，发现蛋白尿11年，近半年来乏力、恶心、皮肤瘙痒、夜尿增多。查体：重度贫血貌，双下肢浮肿，血压160/100mmHg，血红蛋白40g／L，Scr1209μmol/L，血钾6.5mmol/L，血钙2.0mmol/L，血磷3.6mmol/L。本例与钙磷代谢最无关的因素是A．代谢性酸中毒B．肾小球滤过率降低C．活性维生素D3缺乏D．继发性甲状旁腺功能亢进E．以上都不是

选项

答案E

解析肾小球滤过率降低导致血磷增高，从而使活性VitD3缺乏，低钙血症，刺激甲状旁腺激素分泌增多，加重低钙高磷，代谢性酸中毒参与其中。

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