（66-67题共用题干）女，40岁，反复右上腹绞痛20年，发作时伴有寒战、高

Loveyou2020-05-20 39

问题（66-67题共用题干）女，40岁，反复右上腹绞痛20年，发作时伴有寒战、高热及皮肤巩膜黄染。2天前再次发作。入院时嗜睡状态，T 39.6℃，脉搏128次/分，血压70/45mmHg，皮肤巩膜明显黄染，右上腹有压痛、反跳痛和肌紧张，肝区有叩痛，肝浊音界存在，WBC 20×10^9 /L，N0.92。

选项 66．患者最可能的诊断是A．胆源性胰腺炎B．十二指肠溃疡穿孔C．急性坏疽性胆囊炎D．急性梗阻性化脓性胆管炎E．急性阑尾炎并穿孔

答案D

解析急性梗阻性化脓性胆管炎是胆道梗阻后继发的胆管感染，以Reynolds五联征为典型表现，即腹痛、寒战高热、黄疸、休克和中枢神经系统受抑制等：典型的临床表现结合血象升高及B超显示胆道梗阻即可诊断。及时的诊断对于治疗尤为关键。①患者有反复发作的胆管炎病史，现在出现了休克和神智改变，结合体查有腹膜炎体征，血象有升高，故答案为D；②急性梗阻性化脓性胆管炎治疗原则是紧急手术解除胆道梗阻、引流及降低胆管内压力，手术的目的是挽救患者的生命，手术应力求简单有效。故此题答案为E。

转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/2f6dKKKQ

相关试题推荐

随机试题

（66-67题共用题干）女，40岁，反复右上腹绞痛20年，发作时伴有寒战、高

（37-40题共用题干）患儿女，4岁。发热伴咳嗽3～4天，今出皮疹，住外院拟

（34-36题共用题干）患儿女，10个月。腹泻5天入院。每日大便10余次，黄

（28-30题共用题干）患儿，女，7个月。没有明显的传染病接触史，突起高热4

（13-16题共用题干）患儿，男，6岁。反复咳嗽和喘息发作6个月，夜间为甚。

（10-12题共用题干）患儿男，1岁，10kg。腹泻2天，每日大便10余次，

（4-6题共用题干）患儿，女，3岁。因发热3天，咳嗽2日伴腹痛而来诊。查体：

（1-3题共用题干）患儿女，3岁。发热、咽峡炎病后2日内出疹，为在充血的皮肤

（10-13题共用题干）患者女性，23岁。未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停

（6-9题共用题干）患者，女性，48岁。孕1产1，20年前剖腹生产。近2月来

（1-5题共用题干）女性患者，36岁。引产1周后发热伴腹痛2天。体查：全腹软

公路隧道施工技术规范（JTGF60-2009规定，开挖面瓦斯浓度大于1.5%时

仲裁委员会作出仲裁裁决后，施工单位不服，认为仲裁的事项不属于仲裁协议约定的范围。

根据《碾压式土石坝施工规范》(DL/T5129-2001)，土石坝防渗体部位的

中国古代科举考试中的“连中三元”是指()

划线更正法也称红线更正法，这种方法适用于在期末结账前发现账簿记录有错误，而据以登记账簿的记账凭证没有错误，即纯属过账时不慎所造成的账簿记录中的文字或数字笔...

我国《义务教育法》规定，学校（）分设重点班和非重点班。A.可以B.不得C.应当D.适当

性微温，主治妇女崩漏及月经过多的药物是A．山茱萸B．桑螵蛸C．海螵蛸D．诃子E．芡实

数字高程模型(DEM)和数字正射影像图(DOM)的生产过程中，下列表述正确的是()。A:先生产DEM，以DEM为数据源生产DOMB:先生产DOM，以DOM为数

产品空间位移（包括静止）过程中所耗费的各种资源的货币表现，是物品在实物流动过程中支出的人力、财力、物力的总和，称为（）。A.销售物流成本B.运输成本C.

下列关于会计分录和其他调整的说法中，不正确的是（　）。A、注册会计师可以将被审计单位的会计分录和其他调整分录分为标准会计分录、非标准会计分录以及其他调整B、

（66-67题共用题干） 女，40岁，反复右上腹绞痛20年，发作时伴有寒战、高

（37-40题共用题干） 患儿女，4岁。发热伴咳嗽3～4天，今出皮疹，住外院拟

（34-36题共用题干） 患儿女，10个月。腹泻5天入院。每日大便10余次，黄

（28-30题共用题干） 患儿，女，7个月。没有明显的传染病接触史，突起高热4

（13-16题共用题干） 患儿，男，6岁。反复咳嗽和喘息发作6个月，夜间为甚。

（10-12题共用题干） 患儿男，1岁，10kg。腹泻2天，每日大便10余次，

（4-6题共用题干） 患儿，女，3岁。因发热3天，咳嗽2日伴腹痛而来诊。查体：

（1-3题共用题干） 患儿女，3岁。发热、咽峡炎病后2日内出疹，为在充血的皮肤

（10-13题共用题干） 患者女性，23岁。未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停

（6-9题共用题干） 患者，女性，48岁。孕1产1，20年前剖腹生产。近2月来

（1-5题共用题干） 女性患者，36岁。引产1周后发热伴腹痛2天。体查：全腹软

公路隧道施工技术规范（JTGF60-2009规定，开挖面瓦斯浓度大于1.5%时

仲裁委员会作出仲裁裁决后，施工单位不服，认为仲裁的事项不属于仲裁协议约定的范围。

根据《碾压式土石坝施工规范》(DL/T5129-2001)，土石坝防渗体部位的

中国古代科举考试中的“连中三元”是指()

划线更正法也称红线更正法，这种方法适用于在期末结账前发现账簿记录有错误，而据以登记账簿的记账凭证没有错误，即纯属过账时不慎所造成的账簿记录中的文字或数字笔...

我国《义务教育法》规定，学校（）分设重点班和非重点班。A.可以B.不得C.应当D.适当

性微温，主治妇女崩漏及月经过多的药物是A．山茱萸B．桑螵蛸C．海螵蛸D．诃子E．芡实

数字高程模型(DEM)和数字正射影像图(DOM)的生产过程中，下列表述正确的是()。A:先生产DEM，以DEM为数据源生产DOMB:先生产DOM，以DOM为数

产品空间位移（包括静止）过程中所耗费的各种资源的货币表现，是物品在实物流动过程中支出的人力、财力、物力的总和，称为（）。A.销售物流成本B.运输成本C.

下列关于会计分录和其他调整的说法中，不正确的是（ ）。A、注册会计师可以将被审计单位的会计分录和其他调整分录分为标准会计分录、非标准会计分录以及其他调整B、

（66-67题共用题干）女，40岁，反复右上腹绞痛20年，发作时伴有寒战、高

（37-40题共用题干）患儿女，4岁。发热伴咳嗽3～4天，今出皮疹，住外院拟

（34-36题共用题干）患儿女，10个月。腹泻5天入院。每日大便10余次，黄

（28-30题共用题干）患儿，女，7个月。没有明显的传染病接触史，突起高热4

（13-16题共用题干）患儿，男，6岁。反复咳嗽和喘息发作6个月，夜间为甚。

（10-12题共用题干）患儿男，1岁，10kg。腹泻2天，每日大便10余次，

（4-6题共用题干）患儿，女，3岁。因发热3天，咳嗽2日伴腹痛而来诊。查体：

（1-3题共用题干）患儿女，3岁。发热、咽峡炎病后2日内出疹，为在充血的皮肤

（10-13题共用题干）患者女性，23岁。未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停

（6-9题共用题干）患者，女性，48岁。孕1产1，20年前剖腹生产。近2月来

（1-5题共用题干）女性患者，36岁。引产1周后发热伴腹痛2天。体查：全腹软

下列关于会计分录和其他调整的说法中，不正确的是（　）。A、注册会计师可以将被审计单位的会计分录和其他调整分录分为标准会计分录、非标准会计分录以及其他调整B、