（66-67题共用题干）女，40岁，反复右上腹绞痛20年，发作时伴有寒战、高

Loveyou2020-05-20 43

问题（66-67题共用题干）女，40岁，反复右上腹绞痛20年，发作时伴有寒战、高热及皮肤巩膜黄染。2天前再次发作。入院时嗜睡状态，T 39.6℃，脉搏128次/分，血压70/45mmHg，皮肤巩膜明显黄染，右上腹有压痛、反跳痛和肌紧张，肝区有叩痛，肝浊音界存在，WBC 20×10^9 /L，N0.92。

选项 66．患者最可能的诊断是A．胆源性胰腺炎B．十二指肠溃疡穿孔C．急性坏疽性胆囊炎D．急性梗阻性化脓性胆管炎E．急性阑尾炎并穿孔

答案D

解析急性梗阻性化脓性胆管炎是胆道梗阻后继发的胆管感染，以Reynolds五联征为典型表现，即腹痛、寒战高热、黄疸、休克和中枢神经系统受抑制等：典型的临床表现结合血象升高及B超显示胆道梗阻即可诊断。及时的诊断对于治疗尤为关键。①患者有反复发作的胆管炎病史，现在出现了休克和神智改变，结合体查有腹膜炎体征，血象有升高，故答案为D；②急性梗阻性化脓性胆管炎治疗原则是紧急手术解除胆道梗阻、引流及降低胆管内压力，手术的目的是挽救患者的生命，手术应力求简单有效。故此题答案为E。

转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/2f6dKKKQ

相关试题推荐

随机试题

（66-67题共用题干）女，40岁，反复右上腹绞痛20年，发作时伴有寒战、高

（37-40题共用题干）患儿女，4岁。发热伴咳嗽3～4天，今出皮疹，住外院拟

（34-36题共用题干）患儿女，10个月。腹泻5天入院。每日大便10余次，黄

（28-30题共用题干）患儿，女，7个月。没有明显的传染病接触史，突起高热4

（13-16题共用题干）患儿，男，6岁。反复咳嗽和喘息发作6个月，夜间为甚。

（10-12题共用题干）患儿男，1岁，10kg。腹泻2天，每日大便10余次，

（4-6题共用题干）患儿，女，3岁。因发热3天，咳嗽2日伴腹痛而来诊。查体：

（1-3题共用题干）患儿女，3岁。发热、咽峡炎病后2日内出疹，为在充血的皮肤

（10-13题共用题干）患者女性，23岁。未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停

（6-9题共用题干）患者，女性，48岁。孕1产1，20年前剖腹生产。近2月来

（1-5题共用题干）女性患者，36岁。引产1周后发热伴腹痛2天。体查：全腹软

测定较纯的蛋白质样品的方法是 A．凯氏定氮法 B．染料结合法 C．免疫

()是指能在相等的时间间隔内完成大体相等的工作量或稳定递增的生产量。 A．平

以下除哪项外均为不寐的病因病机 A．饮食不节 B．先天不足 C．情志失常

能够在盐水介质中出现肉眼可见凝集反应的是()。 A．IgA B．IgG C

下列关于委托收款的特征的表述中，不符合法律规定的是（　）。

患者男，45岁。左下后牙根管治疗后，要求修复。PE:左下6残冠，远中及颊侧壁较完

以下设备在网络互联中，能实现物理层互联，具有信号再生与放大的是()。

鹿茸的功效有

目前为预防输血中发生非溶血性发热反应最理想的红细胞制剂是A:年轻红细胞B:洗涤红细胞C:浓缩红细胞D:少白细胞红细胞E:辐照红细胞

患儿，6岁，发热2天，伴咽痛，皮疹1日，体检：体温38.7T,咽部充血，草莓舌，面部潮红，躯干部见细小鲜红色充血性皮疹，诊断为猩红热，治疗首选A红霉素B头

（66-67题共用题干） 女，40岁，反复右上腹绞痛20年，发作时伴有寒战、高

（37-40题共用题干） 患儿女，4岁。发热伴咳嗽3～4天，今出皮疹，住外院拟

（34-36题共用题干） 患儿女，10个月。腹泻5天入院。每日大便10余次，黄

（28-30题共用题干） 患儿，女，7个月。没有明显的传染病接触史，突起高热4

（13-16题共用题干） 患儿，男，6岁。反复咳嗽和喘息发作6个月，夜间为甚。

（10-12题共用题干） 患儿男，1岁，10kg。腹泻2天，每日大便10余次，

（4-6题共用题干） 患儿，女，3岁。因发热3天，咳嗽2日伴腹痛而来诊。查体：

（1-3题共用题干） 患儿女，3岁。发热、咽峡炎病后2日内出疹，为在充血的皮肤

（10-13题共用题干） 患者女性，23岁。未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停

（6-9题共用题干） 患者，女性，48岁。孕1产1，20年前剖腹生产。近2月来

（1-5题共用题干） 女性患者，36岁。引产1周后发热伴腹痛2天。体查：全腹软

测定较纯的蛋白质样品的方法是 A．凯氏定氮法 B．染料结合法 C．免疫

()是指能在相等的时间间隔内完成大体相等的工作量或稳定递增的生产量。 A．平

以下除哪项外均为不寐的病因病机 A．饮食不节 B．先天不足 C．情志失常

能够在盐水介质中出现肉眼可见凝集反应的是()。 A．IgA B．IgG C

下列关于委托收款的特征的表述中，不符合法律规定的是（ ）。

患者男，45岁。左下后牙根管治疗后，要求修复。PE:左下6残冠，远中及颊侧壁较完

以下设备在网络互联中，能实现物理层互联，具有信号再生与放大的是()。

鹿茸的功效有

目前为预防输血中发生非溶血性发热反应最理想的红细胞制剂是A:年轻红细胞B:洗涤红细胞C:浓缩红细胞D:少白细胞红细胞E:辐照红细胞

患儿，6岁，发热2天，伴咽痛，皮疹1日，体检：体温38.7T,咽部充血，草莓舌，面部潮红，躯干部见细小鲜红色充血性皮疹，诊断为猩红热，治疗首选A红霉素B头

（66-67题共用题干）女，40岁，反复右上腹绞痛20年，发作时伴有寒战、高

（37-40题共用题干）患儿女，4岁。发热伴咳嗽3～4天，今出皮疹，住外院拟

（34-36题共用题干）患儿女，10个月。腹泻5天入院。每日大便10余次，黄

（28-30题共用题干）患儿，女，7个月。没有明显的传染病接触史，突起高热4

（13-16题共用题干）患儿，男，6岁。反复咳嗽和喘息发作6个月，夜间为甚。

（10-12题共用题干）患儿男，1岁，10kg。腹泻2天，每日大便10余次，

（4-6题共用题干）患儿，女，3岁。因发热3天，咳嗽2日伴腹痛而来诊。查体：

（1-3题共用题干）患儿女，3岁。发热、咽峡炎病后2日内出疹，为在充血的皮肤

（10-13题共用题干）患者女性，23岁。未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停

（6-9题共用题干）患者，女性，48岁。孕1产1，20年前剖腹生产。近2月来

（1-5题共用题干）女性患者，36岁。引产1周后发热伴腹痛2天。体查：全腹软

下列关于委托收款的特征的表述中，不符合法律规定的是（　）。