（66-67题共用题干）女，40岁，反复右上腹绞痛20年，发作时伴有寒战、高

Loveyou2020-05-20 61

问题（66-67题共用题干）女，40岁，反复右上腹绞痛20年，发作时伴有寒战、高热及皮肤巩膜黄染。2天前再次发作。入院时嗜睡状态，T 39.6℃，脉搏128次/分，血压70/45mmHg，皮肤巩膜明显黄染，右上腹有压痛、反跳痛和肌紧张，肝区有叩痛，肝浊音界存在，WBC 20×10^9 /L，N0.92。

选项 66．患者最可能的诊断是A．胆源性胰腺炎B．十二指肠溃疡穿孔C．急性坏疽性胆囊炎D．急性梗阻性化脓性胆管炎E．急性阑尾炎并穿孔

答案D

解析急性梗阻性化脓性胆管炎是胆道梗阻后继发的胆管感染，以Reynolds五联征为典型表现，即腹痛、寒战高热、黄疸、休克和中枢神经系统受抑制等：典型的临床表现结合血象升高及B超显示胆道梗阻即可诊断。及时的诊断对于治疗尤为关键。①患者有反复发作的胆管炎病史，现在出现了休克和神智改变，结合体查有腹膜炎体征，血象有升高，故答案为D；②急性梗阻性化脓性胆管炎治疗原则是紧急手术解除胆道梗阻、引流及降低胆管内压力，手术的目的是挽救患者的生命，手术应力求简单有效。故此题答案为E。

转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/2f6dKKKQ

相关试题推荐

随机试题

（66-67题共用题干）女，40岁，反复右上腹绞痛20年，发作时伴有寒战、高

（37-40题共用题干）患儿女，4岁。发热伴咳嗽3～4天，今出皮疹，住外院拟

（34-36题共用题干）患儿女，10个月。腹泻5天入院。每日大便10余次，黄

（28-30题共用题干）患儿，女，7个月。没有明显的传染病接触史，突起高热4

（13-16题共用题干）患儿，男，6岁。反复咳嗽和喘息发作6个月，夜间为甚。

（10-12题共用题干）患儿男，1岁，10kg。腹泻2天，每日大便10余次，

（4-6题共用题干）患儿，女，3岁。因发热3天，咳嗽2日伴腹痛而来诊。查体：

（1-3题共用题干）患儿女，3岁。发热、咽峡炎病后2日内出疹，为在充血的皮肤

（10-13题共用题干）患者女性，23岁。未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停

（6-9题共用题干）患者，女性，48岁。孕1产1，20年前剖腹生产。近2月来

（1-5题共用题干）女性患者，36岁。引产1周后发热伴腹痛2天。体查：全腹软

既可盐炙又可酒炙的药物是 A．杜仲 B．香附 C．益智 D．车前子 E

银行办理个人汽车贷款时，可以将贷前调查工作全权委托给保险公司和汽车经销商进行。（

A公司拟投产一个新产品，预期每年增加税后营业现金流入100万元，增加税后营业现金

A.2 B.4 C.3 D.5B

关于急性腹膜炎手术指征的叙述中错误的是A.无论原发性腹膜炎或继发性腹膜炎，一经确诊均应行手术治疗B.经非手术治疗12小时症状.体征加重C.中毒症状明

主要兴奋受体，使皮肤、黏膜、内脏血管明显收缩查看材料A．异丙肾上腺素B．多巴胺C．去氧肾上腺素D．去甲肾上腺素E．肾上腺素

以下关于委托建设工程监理的说法中，正确的有()A.工程总承包模式下，建设单位宜分阶段委托监理单位监理B.施工总承包模式下，建设单位应只委托一家监理单位监理

下列关于个人所得税自行申报纳税的说法，错误的是（　　）。A.纳税人采用邮寄方式申报的，以寄出的邮戳日期为实际申报日期B.从中国境外取得所得的纳税义务人，应当在

下列哪一项是由于股票价格的不利变动所带来的风险（　　）A、股票价格风险B、折算风险C、交易风险D、信用风险

下列关于个人汽车贷款运行模式的说法，正确的有（）。A.目前，个人汽车贷款最主要的运行模式包括“间客式”与“直客式”两种B.“直客式”运行模式在目前个人汽车贷款

（66-67题共用题干） 女，40岁，反复右上腹绞痛20年，发作时伴有寒战、高

（37-40题共用题干） 患儿女，4岁。发热伴咳嗽3～4天，今出皮疹，住外院拟

（34-36题共用题干） 患儿女，10个月。腹泻5天入院。每日大便10余次，黄

（28-30题共用题干） 患儿，女，7个月。没有明显的传染病接触史，突起高热4

（13-16题共用题干） 患儿，男，6岁。反复咳嗽和喘息发作6个月，夜间为甚。

（10-12题共用题干） 患儿男，1岁，10kg。腹泻2天，每日大便10余次，

（4-6题共用题干） 患儿，女，3岁。因发热3天，咳嗽2日伴腹痛而来诊。查体：

（1-3题共用题干） 患儿女，3岁。发热、咽峡炎病后2日内出疹，为在充血的皮肤

（10-13题共用题干） 患者女性，23岁。未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停

（6-9题共用题干） 患者，女性，48岁。孕1产1，20年前剖腹生产。近2月来

（1-5题共用题干） 女性患者，36岁。引产1周后发热伴腹痛2天。体查：全腹软

既可盐炙又可酒炙的药物是 A．杜仲 B．香附 C．益智 D．车前子 E

银行办理个人汽车贷款时，可以将贷前调查工作全权委托给保险公司和汽车经销商进行。（

A公司拟投产一个新产品，预期每年增加税后营业现金流入100万元，增加税后营业现金

A.2 B.4 C.3 D.5B

关于急性腹膜炎手术指征的叙述中错误的是A.无论原发性腹膜炎或继发性腹膜炎，一经确诊均应行手术治疗B.经非手术治疗12小时症状.体征加重C.中毒症状明

主要兴奋受体，使皮肤、黏膜、内脏血管明显收缩查看材料A．异丙肾上腺素B．多巴胺C．去氧肾上腺素D．去甲肾上腺素E．肾上腺素

以下关于委托建设工程监理的说法中，正确的有()A.工程总承包模式下，建设单位宜分阶段委托监理单位监理B.施工总承包模式下，建设单位应只委托一家监理单位监理

下列关于个人所得税自行申报纳税的说法，错误的是（ ）。A.纳税人采用邮寄方式申报的，以寄出的邮戳日期为实际申报日期B.从中国境外取得所得的纳税义务人，应当在

下列哪一项是由于股票价格的不利变动所带来的风险（ ）A、股票价格风险B、折算风险C、交易风险D、信用风险

下列关于个人汽车贷款运行模式的说法，正确的有（）。A.目前，个人汽车贷款最主要的运行模式包括“间客式”与“直客式”两种B.“直客式”运行模式在目前个人汽车贷款

（66-67题共用题干）女，40岁，反复右上腹绞痛20年，发作时伴有寒战、高

（37-40题共用题干）患儿女，4岁。发热伴咳嗽3～4天，今出皮疹，住外院拟

（34-36题共用题干）患儿女，10个月。腹泻5天入院。每日大便10余次，黄

（28-30题共用题干）患儿，女，7个月。没有明显的传染病接触史，突起高热4

（13-16题共用题干）患儿，男，6岁。反复咳嗽和喘息发作6个月，夜间为甚。

（10-12题共用题干）患儿男，1岁，10kg。腹泻2天，每日大便10余次，

（4-6题共用题干）患儿，女，3岁。因发热3天，咳嗽2日伴腹痛而来诊。查体：

（1-3题共用题干）患儿女，3岁。发热、咽峡炎病后2日内出疹，为在充血的皮肤

（10-13题共用题干）患者女性，23岁。未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停

（6-9题共用题干）患者，女性，48岁。孕1产1，20年前剖腹生产。近2月来

（1-5题共用题干）女性患者，36岁。引产1周后发热伴腹痛2天。体查：全腹软

下列关于个人所得税自行申报纳税的说法，错误的是（　　）。A.纳税人采用邮寄方式申报的，以寄出的邮戳日期为实际申报日期B.从中国境外取得所得的纳税义务人，应当在

下列哪一项是由于股票价格的不利变动所带来的风险（　　）A、股票价格风险B、折算风险C、交易风险D、信用风险