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男性,32岁,进行性四肢无力8天,伴随进食呛咳。体检:神志清楚,声低哑、鼻音,双
男性,32岁,进行性四肢无力8天,伴随进食呛咳。体检:神志清楚,声低哑、鼻音,双
恬恬
2019-12-17
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问题
男性,32岁,进行性四肢无力8天,伴随进食呛咳。体检:神志清楚,声低哑、鼻音,双侧提腭差,咽反射消失,颈软,四肢肌张力低,肌力Ⅰ~Ⅱ级,四肢腱反射没有引出,双侧肘、膝以下针刺觉略减退,跖反射无反应。此病有助于诊断的主要辅助检查是
选项
A、头颅CT B、血清肌酸激酶 C、心电图和血钾 D、新斯的明试验 E、脑脊液检查
答案
E
解析
题中患者需要考虑格林-巴利综合征。脑脊液检查:WBL<10×106/L,1~2周,蛋白可升高,呈蛋白-细胞分离(如细胞超过10×106/L,以多核为主,则需排除其它疾病),细胞学分类以淋巴单核细胞为主,也可出现大量吞噬细胞。
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