男，78岁，面色苍白、食欲不振半年余。查体：皮肤黏膜苍白，舌乳头萎缩，呈“牛肉样舌”，血红蛋白80g/L，白细胞3.2×10^9/L，血小板66×10^9...

admin2020-12-24 73

问题男，78岁，面色苍白、食欲不振半年余。查体：皮肤黏膜苍白，舌乳头萎缩，呈“牛肉样舌”，血红蛋白80g/L，白细胞3.2×10^9/L，血小板66×10^9/L，网织红细胞3.4%平均红细胞体积(MCV)124fI，白细胞分类正常。

首先考虑诊断为

选项 A．急性白血病
B．真菌性舌炎
C．慢性肝炎
D．大细胞性贫血
E．缺铁性贫血

答案D

解析根据患者典型的临床表现如“牛肉样舌”及实验室检查，特别是MCV为124fl可诊断为D。

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