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(82-83题共用题干) 男性,80岁,6小时前晨练后突发左下腹痛,恶心未吐,
(82-83题共用题干) 男性,80岁,6小时前晨练后突发左下腹痛,恶心未吐,
书海库
2020-05-20
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问题
(82-83题共用题干)男性,80岁,6小时前晨练后突发左下腹痛,恶心未吐,2天来尚未排便,既往无大病。查体:腹胀,左下腹有压痛,未及明显肿块,肠鸣音亢进,直肠指检阴性。
选项
82.对该患者最可能的诊断是A.缺血性肠病B.乙状结肠扭转C.小肠扭转D.肠系膜动脉栓塞E.肠麻痹
答案
B
解析
①根据腹痛、呕吐、腹胀、停止排便四大症状,应考虑到肠梗阻的存在。再根据“肠鸣音亢进”可判断该患者为机械性肠梗阻(排除缺血性肠病和肠系膜动脉栓塞),再根据压痛的部位“左下腹”,可以推断该患者最可能的诊断是乙状结肠扭转。②钡灌肠可以明确机械性肠梗阻的诊断,并可确定梗阻的部位。
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