患者,女,42岁,10年前分娩后闭经,1周前因不 洁饮食出现腹泻,食欲减退,精神

书海库2019-12-17  36

问题 患者,女,42岁,10年前分娩后闭经,1周前因不 洁饮食出现腹泻,食欲减退,精神萎靡,卧床不起,今 日上午被家人发现神志不清来急诊,查体:BP 80/ 50mmHg,皮肤苍白,毛发稀疏,消瘦,心率90次/分,血 糖2.4mmol/L,血钠128mmol/L,胸部X线检查示:“左 上肺陈旧性结核”。低血糖最可能的原因是A.长期营养不良B.肾上腺结核C.慢性胃炎D.早期糖尿病E.腺垂体功能减退

选项

答案E

解析根据患者临床表现及10年前分娩后闭经可 诊断为腺垂体功能减退症。其最重要的病史为分娩出 血史,因分娩大出血使腺垂体缺血导致功能减退,因而 出现一系列的临床症状。最早表现为性腺功能减退,相 继出现甲状腺、肾上腺功能减退。垂体靶腺激素测定可 进一步明确诊断。
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