患者，女，42岁，10年前分娩后闭经，1周前因不洁饮食出现腹泻，食欲减退，精神

书海库2019-12-17 38

问题患者，女，42岁，10年前分娩后闭经，1周前因不洁饮食出现腹泻，食欲减退，精神萎靡，卧床不起，今日上午被家人发现神志不清来急诊，查体：BP 80/ 50mmHg，皮肤苍白，毛发稀疏，消瘦，心率90次/分，血糖2.4mmol/L,血钠128mmol/L，胸部X线检查示：“左上肺陈旧性结核”。低血糖最可能的原因是A.长期营养不良B.肾上腺结核C.慢性胃炎D.早期糖尿病E.腺垂体功能减退

选项

答案E

解析根据患者临床表现及10年前分娩后闭经可诊断为腺垂体功能减退症。其最重要的病史为分娩出血史，因分娩大出血使腺垂体缺血导致功能减退，因而出现一系列的临床症状。最早表现为性腺功能减退，相继出现甲状腺、肾上腺功能减退。垂体靶腺激素测定可进一步明确诊断。

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