患者男，50岁。1周来出现阵发性夜间心前区闷胀，伴出汗，每次持续约10分钟，能自行缓解，白天可正常工作。3小时前在熟睡中再发心前区胀痛，明显压迫感，自服速...

admin2020-12-24 47

问题患者男，50岁。1周来出现阵发性夜间心前区闷胀，伴出汗，每次持续约10分钟，能自行缓解，白天可正常工作。3小时前在熟睡中再发心前区胀痛，明显压迫感，自服速效救心丸无效，症状持续不缓解而来院。入院查心电图前壁导联ST段抬高，心肌损伤蛋白阴性。该患者最可能的诊断是

选项 A:劳力型心绞痛
B:初发性心绞痛
C:恶化型心绞痛
D:变异型心绞痛
E:梗死后心绞痛

答案D

解析胸痛时出现ST段抬高的只有心肌梗死和变异型心绞痛，故本题选D。

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患者经行量多，色紫黯，有血块，经行腹痛，平时小腹胀痛，舌紫黯有瘀点，脉涩。治疗应首选的方剂是A:血府逐瘀汤B:桃红四物汤C:生化汤D:失笑散加味E:逐瘀

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