25岁，已婚，停经2个月，阴道出血2周，下腹坠痛1周，晨起排便后剧烈腹痛，伴晕厥

恬恬2019-12-17 27

问题 25岁，已婚，停经2个月，阴道出血2周，下腹坠痛1周，晨起排便后剧烈腹痛，伴晕厥，查体：血压70／40mmHg，脉弱110次／分，面色苍白，下腹部压痛，反跳痛(+)，移动性浊音(+)；妇科检查：阴道有血，宫口松，子宫不对称性增大，左侧壁压痛明显，附件未触及肿物，但压痛明显；后穹隆穿刺抽出不凝血，尿妊娠试验(+)。最可能的诊断为

选项 A、异位妊娠 B、子宫肌瘤合并妊娠，先兆流产 C、宫角妊娠，破裂 D、侵蚀性葡萄胎，子宫穿孔 E、双胎，先兆流产

答案C

解析根据症状、体征及“后穹隆穿刺抽出不凝血”说明盆腹腔有活动性出血，患者停经2个月，子宫不对称性增大，可以排除异位妊娠，考虑是宫角妊娠。该病例的处理是首先建立输液通道，下一步最好B超检查或剖腹探查。

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25岁，已婚，停经2个月，阴道出血2周，下腹坠痛1周，晨起排便后剧烈腹痛，伴晕厥

首选的最主要治疗是() A.糖皮质激素 B.扑尔敏 C.急诊手术 D.莨菪碱A该青年男性患者先四肢皮肤发生紫癜，继之出现关节肿痛和腹痛，化验有

下列哪项不是该疾病的并发症() A.右膈下脓肿 B.右胸腔脓肿 C.胆道出血 D.幽门梗阻D患者有畏寒高热，右上腹痛，肝大叩痛(+)，血白细胞升高，

男性，40岁。暴饮暴食后6小时发生中上腹痛，放射至后腰部，呕吐一次不缓解。查体：

男性，60岁。腹痛，为阵发性绞痛，频繁呕吐，停止排便、排气8小时。两年前因十二指

男性，18岁，2个月前因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后，仍有低热、消瘦，

女性，10岁，1天来发热、腹痛，有不洁饮食史，临床诊断为中毒性痢疾。其肠道病变为

男性，65岁。2个月来反复发作胸骨后疼痛，发作与劳累关系不大，常在半夜或凌晨5时

男，18，右大腿下端肿胀，疼痛伴消瘦、乏力2个月。查体：右膝上肿胀，皮肤静脉怒张

男性，30岁。5年来间断发作性上腹痛，常于进餐后1小时腹痛明显，伴反酸、暖气，3

患者女，40岁，发作性上腹痛5年。1周以来上腹部绞痛，向右肩部放散，伴畏寒、发热

根据《行政强制法》的规定，下列关于代履行的表述中，正确的是（　　）。 A.行政

根据实施范围的不同，劳动定额可分为（）

下列关于合同的表述中，不正确的有（　　）。

工资总额的组成包括()。

依据《处方管理办法（试行）》，处方中药名不得使用的是

为保证稳定土层表面不受破坏，严禁压路机在已完成的或正在碾压的地段上（）。

上海证券交易所不接受会员的限价申报。（）

幽门梗阻剧烈呕吐的病人，呼吸浅、慢、手足搐搦，血清pH7.5，诊断为A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.复合型酸碱平衡失

关于钢筋混凝土预制桩锤击沉桩顺序的说法，正确的有（　）。A、基坑不大时，打桩可逐排打设B、对于密集桩群，从中间开始分头向四周或两边对称施打C、当一侧毗邻

监督机构按计划在施工现场对除()之外的进行监督抽样，委托符合法定资质的检测单位进行检测A.建筑材料B.工程实体C.设备D.非涉及结构安全和重要使用功

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男性，40岁。暴饮暴食后6小时发生中上腹痛，放射至后腰部，呕吐一次不缓解。查体：

男性，60岁。腹痛，为阵发性绞痛，频繁呕吐，停止排便、排气8小时。两年前因十二指

男性，18岁，2个月前因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后，仍有低热、消瘦，

女性，10岁，1天来发热、腹痛，有不洁饮食史，临床诊断为中毒性痢疾。其肠道病变为

男性，65岁。2个月来反复发作胸骨后疼痛，发作与劳累关系不大，常在半夜或凌晨5时

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