男性，48岁。右上腹疼痛伴寒战、高热、黄疸1天。查体：T39.6℃，BP83/6

Freeti2020-05-20 57

问题男性，48岁。右上腹疼痛伴寒战、高热、黄疸1天。查体：T39.6℃，BP83/60mmHg。皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可扪及肿大的胆囊。实验室检查：白细胞2610/L，N90%。诊断首先考虑为A．肝脓肿B．急性胆囊炎C．急性胰腺炎D．急性梗阻性化脓性胆管炎E．肝内胆管结石继发胆道感染

选项

答案D

解析患者有夏科三联征，首先考虑化脓性胆管炎。

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