2. 医药卫生
  3. 磺胺类药物:是指具有对氨基苯磺酰胺结构的一类药物的总称，是一类用于预防和治疗细菌感染性疾病的化学治疗药物，其抗菌谱较广，对大多数革兰阳性菌以及革兰氏阴性菌...

磺胺类药物:是指具有对氨基苯磺酰胺结构的一类药物的总称，是一类用于预防和治疗细菌感染性疾病的化学治疗药物，其抗菌谱较广，对大多数革兰阳性菌以及革兰氏阴性菌...

admin2020-12-24  23
问题 磺胺类药物:是指具有对氨基苯磺酰胺结构的一类药物的总称，是一类用于预防和治疗细菌感染性疾病的化学治疗药物，其抗菌谱较广，对大多数革兰阳性菌以及革兰氏阴性菌有抑制作用。临床常用的磺胺类药物都是以对位氨基苯磺酰胺(简称磺胺)为基本结构的衍生物。
复方新诺明为甲氧苄啶与磺胺甲唑的复方制剂，合用的原因是
选项 A. 促进分布
B. 促进吸收
C. 双重阻断敏感菌的叶酸代谢
D. 抗菌谱相似
E. 两药的药代动力学相似，发挥协同抗菌作用
答案C
解析磺胺甲唑(SMZ)属全身应用的中效磺胺类药物，为一种广谱抑菌剂。它可与PABA (对氨基苯甲酸:为叶酸的一种成份，在体内它的作用是辅酶)竞争性作用于细菌体内的二氢叶酸合成酶，阻止细菌二氢叶酸的合成，从而抑制细菌的生长繁殖。甲氧苄啶(TMP)为细菌二氢叶酸还原酶抑制药，属磺胺增效药。它可选择性抑制细菌的二氢叶酸还原酶的活性，使二氢叶酸不能还原成四氢叶酸，从而抑制细菌的生长繁殖。其抗菌谱与磺胺甲唑相似，而抗菌作用比磺胺甲唑强20—100倍，但单独使用时易产生耐药性。SMZ与丁MP联合后，由于SMZ作用于二氢叶酸合成酶，干扰合成叶酸的第一步，而TMP 作用于叶酸合成的第二步，因此可使细菌的叶酸代谢受到双重阻断。两药的复方制剂具有协同抗菌作用，不仅使抗菌活性增强，并且可使抑菌作用转为杀菌作用，减少耐药菌株的产生。磺胺甲唑结构中有芳伯氨基，《中国药典》采用亚硝酸钠滴定法测定含量;采用“快速滴定法”即滴定时将滴定管尖端插入液面下2/3处，一次将大部分亚硝酸钠滴定液在搅拌条件下迅速加入，使其尽快反应，然后将滴定管尖端提出液面，用少量水淋洗尖端，再缓缓滴定；用永停滴定法指示终点。磺胺甲唑与硫酸铜试液反应生成草绿色沉淀;磺胺嘧啶与硫酸铜试液反应生成黄绿色沉淀，放置后变为紫色；盐酸利多卡因与硫酸铜试液反应生成蓝紫色配合物，转溶于三氯甲烷显黄色；苯巴比妥和司可比妥钠与铜盐反应显紫色或生成紫色沉淀。
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