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  3. 患者，女，21岁。2天前单位会餐后出现呕吐、腹痛、腹泻。2小时前在厂卫生所输注1

患者，女，21岁。2天前单位会餐后出现呕吐、腹痛、腹泻。2小时前在厂卫生所输注1

tikufree2019-12-17  24
问题 患者，女，21岁。2天前单位会餐后出现呕吐、腹痛、腹泻。2小时前在厂卫生所输注10%葡萄糖液500ml+庆大霉素24万U后出现昏迷。据陪送的厂医介绍，患者在输液过程中出现呼吸急促，当时输液速度约4ml/min。急诊查血压12/8kPa(90/60mmHg)，呼之不应，眼球内陷，皮肤弹性差，呼吸深快，双肺呼吸音增粗，心率120次/分，律齐。用血糖计快速测毛细血管血糖16.8mmol/L。初步诊断为
选项 A.感染性休克B.中毒性痢疾C.食物中毒D.糖尿病酮症酸中毒E.急性左心衰竭
答案D
解析根据患者呼吸深快，呼之不应，严重失水，皮肤弹性差，眼球下陷，脉细速，血压下降等症状，结合快速毛细血管血糖16.8mmol/L。考虑为糖尿病酮症酸中毒。
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