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  3. 1、女性，63岁。反复发作尿频、尿急、尿痛15年，再发伴发热2天，尿常规白细胞2

1、女性，63岁。反复发作尿频、尿急、尿痛15年，再发伴发热2天，尿常规白细胞2

Loveyou2020-05-20  61
问题 1、女性，63岁。反复发作尿频、尿急、尿痛15年，再发伴发热2天，尿常规白细胞25～30/HP，尿蛋白（+），中段尿培养（+），尿pH 7.5，尿SG 1.015，血Cr 478μmol/L，BUN 7.5mmol/L。
选项 (1)最可能的诊断为A、急性肾盂肾炎合并急性肾衰 B、急性间质性肾炎合并急性肾衰 C、慢性肾盂肾炎合并慢性肾衰 D、慢性肾小球肾炎合并尿路感染 E、肾结核合并急性肾衰
答案C
解析慢性肾盂肾炎表现为畏寒、发热、乏力、食欲不振；腰酸、腰痛及脊肋角叩痛及膀胱刺激症状。本题中肌酐升高，提示合并肾功能衰竭。
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