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患者,男性,45岁。心前区持续性疼痛1周。查体:重病容,T38.8℃,BP100
患者,男性,45岁。心前区持续性疼痛1周。查体:重病容,T38.8℃,BP100
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2019-12-17
20
问题
患者,男性,45岁。心前区持续性疼痛1周。查体:重病容,T38.8℃,BP100/70mmHg,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,心率120次/分,心音弱,心律整,无杂音,心电图Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V<sub>1</sub>~V<sub>5</sub>导联ST段弓背向下抬高,T波倒置,无病理性Q波,最可能的诊断是
选项
A:变异型心绞痛B:急性下壁兼广泛前壁心肌梗死C:中间综合征D:急性肺动脉栓塞E:急性心包炎
答案
E
解析
根据病例,患者除aVR导联之外,其余导联ST段弓背向下抬高,T波倒置,体温38.8℃,心界向两侧扩大,无病理性Q波,应首先考虑为急性心包炎。
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