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女性,59岁,慢性咳喘20年。近5年来动则气急,并常有尿少、下肢水肿。3天前\"感
女性,59岁,慢性咳喘20年。近5年来动则气急,并常有尿少、下肢水肿。3天前\"感
tikufree
2019-12-17
37
问题
女性,59岁,慢性咳喘20年。近5年来动则气急,并常有尿少、下肢水肿。3天前"感冒",自服"感冒通"后热退,但气急、咳嗽加重,昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。体检见神志恍惚,呼吸浅速,频率28次/分,发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.29,PaCO
210.5kPa(80mmHg),PaO
6.1kPa(46mmHg)
选项
经过上述治疗,患者病况仍在加重,神志完全昏迷,喉部痰鸣音呼噜作响,PaO
升至8kPa(60nmHg),而PaCO
亦升至11.5kPa(86mmHg)。其处理应采取A.应用激素B.增加呼吸兴奋剂剂量,鼻导管喉部吸痰C.应用脱水剂,减轻脑水肿D.经面罩衔接机械通气E.气管插管机械通气
答案
E
解析
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