患者,男,65岁,排尿不畅3年,加重1个月,小便点滴而出,腰酸无力,头晕耳鸣,神气怯弱,畏寒肢冷,舌质淡,苔白,脉沉细无力。 辨证为A.膀胱湿热 B.肺脾气虚

admin2020-12-24  17

问题 患者,男,65岁,排尿不畅3年,加重1个月,小便点滴而出,腰酸无力,头晕耳鸣,神气怯弱,畏寒肢冷,舌质淡,苔白,脉沉细无力。
辨证为

选项 A.膀胱湿热
B.肺脾气虚,水道不利
C.湿热瘀阻
D.肾阳衰惫
E.清气不升,浊阴不降

答案D

解析癃闭的辨证有膀胱湿热、湿热瘀阻、肾阳衰惫三种证型。膀胱湿热证的症状是小便点滴不通,或量极少而短赤灼热,小腹胀满,口苦口黏,或口渴不欲饮,或大便不畅,舌质红,苔黄腻,脉数。湿热瘀阻证的症状是小便点滴而下,或尿如细线,甚则阻塞不通,烦躁口苦,舌质紫暗或有瘀点,苔黄腻,脉涩。肾阳衰惫证的症状是小便不通,或点滴不爽,排尿无力,头晕耳鸣,神气怯弱,腰酸无力,舌质淡,苔薄白,脉沉细或弱。故答案选D。
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