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  3. 男性，40岁，中上腹绞痛伴恶心、呕吐1天。寒战，高热40℃，有黄疸。体格检查：巩

男性，40岁，中上腹绞痛伴恶心、呕吐1天。寒战，高热40℃，有黄疸。体格检查：巩

Freeti2020-05-20  53
问题 男性，40岁，中上腹绞痛伴恶心、呕吐1天。寒战，高热40℃，有黄疸。体格检查：巩膜黄染，剑突下压痛，肌紧张，肝区叩击痛，血白细胞数22.210/L，血压11/9kPa，急诊入院。最可能的疾病是A．急性胆囊炎B．急性胰腺炎C．肝脓肿D．急性梗阻性化脓性胆管炎E．急性胃炎
选项
答案D
解析急性梗阻性化脓性胆管炎可出现典型的Charcot五联症或称.Reynold五联症，即右上腹痛、寒战高热、黄疸、精神症状和休克表现。
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