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患者，男性，45岁。鼻塞、流脓涕14天，头痛、喷射状呕吐1天。入院后鼻内镜检查鼻

恬恬2020-05-20  73
问题 患者，男性，45岁。鼻塞、流脓涕14天，头痛、喷射状呕吐1天。入院后鼻内镜检查鼻腔有较多脓性分泌物，T39.5℃，WBC15×10^9，颈项强直。正确的治疗方案不包括A．使用能透过血--脑脊液屏障的抗生素B．经鼻内镜鼻窦手术C．可行腰椎穿刺降低颅内压D．应用抗凝剂E．全身中毒症状重，可考虑使用糖皮质激素治疗
选项
答案D
解析根据题干信息，头痛、喷射状呕吐，T39.5℃，WBC15×10^9 ，颈项强直提示患者有脑膜炎，故A、B、C、E均是脑膜炎的正确治疗措施，D是海绵窦血栓性静脉炎而非脑膜炎的治疗措施。
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