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  3. 二尖瓣关闭不全的病理生理特点是 A．血流动力学障碍主要是左房、左室无效性血流的

二尖瓣关闭不全的病理生理特点是 A．血流动力学障碍主要是左房、左室无效性血流的

书海库2020-05-20  52
问题 二尖瓣关闭不全的病理生理特点是A．血流动力学障碍主要是左房、左室无效性血流的往反流动B．反流量仅取决于反流面积的大小C．急性二尖瓣关闭不全时无代偿机制D．慢性二尖瓣关闭不全时主要靠心室肥厚增加心脏输出量代偿E．慢性二尖瓣关闭不全早期常反复出现肺水肿、咯血
选项
答案A
解析二尖瓣反流的主要血流动力学改变是心脏容量负荷增加，左房既接受来自肺静脉的正常血液，又接受来自左室的反流血液，所以逐渐扩张增大。由于左房顺应性较强，肺动脉压和肺血管阻力在相当长的时间内可以保持正常。随着病情进展，左房压逐渐增高，引起肺淤血，肺动脉压增高，最终波及右心，临床出现呼吸困难和肺水肿，甚至咯血。慢性二尖瓣关闭不全早期不会常出现肺水肿、咯血。
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