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男,50岁。四肢麻胀,乏力逐渐加重近2年,1个月前不慎滑倒,当即出现四肢活动障碍
男,50岁。四肢麻胀,乏力逐渐加重近2年,1个月前不慎滑倒,当即出现四肢活动障碍
题库总管
2019-12-17
45
问题
男,50岁。四肢麻胀,乏力逐渐加重近2年,1个月前不慎滑倒,当即出现四肢活动障碍,查体:神志清楚,头部活动无明显受限,第2肋以下皮肤痛觉减退,四肢不能主动活动,肌张力增高,病理征(+)。X线片示颈4胸椎体后缘骨质增生,椎间隙变窄,诊断为
选项
A. 颈椎肿瘤B. 颈椎管内肿瘤C. 外伤性颈髓损伤D. 颈椎脱位E. 脊髓型颈椎病
答案
E
解析
该患者主要为脊髓压迫症的表现,四肢已不能自主活动,且感觉减退,肌张力增高(提示中枢性的硬瘫的可能),结合X线片不难做出初步诊断。
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