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患者,女,27岁,已婚。孕7个月,面目四肢浮肿,皮薄光亮,按之凹陷,气短懒言,纳
患者,女,27岁,已婚。孕7个月,面目四肢浮肿,皮薄光亮,按之凹陷,气短懒言,纳
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2019-12-17
7
问题
患者,女,27岁,已婚。孕7个月,面目四肢浮肿,皮薄光亮,按之凹陷,气短懒言,纳少便溏,舌质胖嫩,边有齿痕,舌苔白腻,脉缓滑。治疗应首选
选项
A. 真武汤B. 苓桂术甘汤C. 白术散(《全生指迷方》)D. 天仙藤散E. 四苓散
答案
C
解析
患者孕7个月,面目四肢浮肿,皮薄光亮,安之凹陷是因为脾阳不运,四肢凹陷;并伴有气短懒言,纳少便溏,舌质胖嫩等脾虚之象,是子肿之脾虚证,故用白术散以健脾利水(C对)。真武汤功效补肾温阳,化气行水。用于治疗子肿之肾虚证,以面目浮肿,下肢尤甚,按之如泥为鉴别要点(A错)。苓桂术甘汤功效温阳化饮,健脾利湿,用于治疗中阳不足之痰饮证(B错)。天仙藤散功效理气行滞,除湿消肿,用于子肿之气滞证,以肢体肿胀,始于两足,渐延于腿为鉴别要点(D错)。四苓散功效健脾渗湿,主治脾胃虚弱,水湿水停证。小便赤少,大便溏泄(E错)。
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