男，40岁，恶心呕吐伴腹泻1个月，有关节炎及肾绞痛史，尿比重1.015，尿蛋白（

Freeti2020-05-20 77

问题男，40岁，恶心呕吐伴腹泻1个月，有关节炎及肾绞痛史，尿比重1.015，尿蛋白（+），红细胞10～20个／HP，血BUN20mmol／L，血尿酸739mmol／L，血肌酐为560μmol／L，诊断是A、狼疮肾炎尿毒症 B、痛风肾肾功能不全 C、肾结石并尿毒症 D、肾结核伴尿毒症 E、肾动脉硬化伴尿毒症

选项

答案B

解析该患者有：有关节炎病史。临床表现为：肾功能衰竭的表现，所以最可能的诊断是：痛风肾肾功能不全。

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（36-43题共用题干）男孩，12个月，体重10kg。因腹泻、呕吐3d而入院
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患儿，2岁半。病初2天有轻微咳嗽，随后出现高热，体温达40℃，烦躁，频繁呕吐。查
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