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医药卫生
男性,24岁,1年前诊断肾病综合征,应用激素治疗4周,尿蛋白转阴后减量,治疗共8周,停药已半年,近1个月来又出现浮肿,尿蛋白(+++),应首选应用A、强地松1m
男性,24岁,1年前诊断肾病综合征,应用激素治疗4周,尿蛋白转阴后减量,治疗共8周,停药已半年,近1个月来又出现浮肿,尿蛋白(+++),应首选应用A、强地松1m
admin
2020-12-24
58
问题
男性,24岁,1年前诊断肾病综合征,应用激素治疗4周,尿蛋白转阴后减量,治疗共8周,停药已半年,近1个月来又出现浮肿,尿蛋白(+++),应首选应用
选项
A、强地松1mg/kg
B、甲基强地松龙,冲击治疗
C、环磷酰胺
D、消炎痛治疗
E、雷公藤治疗
答案
B
解析
水肿严重、有肝功能损害或泼尼松疗效不佳时,可更换甲泼尼松龙。 患者有水肿,且为泼尼松龙治疗后复发,故选B合适。 皮质激素的冲击疗法是采用短期内,大剂量应用激素迅速控制病情恶化的一种静脉给药方法。 冲击疗法多应用甲基强的松龙1g,加入5%葡萄糖溶液或生理盐水250ml中,静脉滴注,每日1次,连续3日,然后100mg/日强的松口服3~4周内递减至维持量,必要时可2周后重复一疗程。
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