知识点：男，68岁，阵发性胸闷3年，持续加重6小对后突发意识丧失。查体：BP40/20mmHG，双肺呼吸音清。心率32次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂...

admin2020-12-24 79

问题知识点：
男，68岁，阵发性胸闷3年，持续加重6小对后突发意识丧失。查体：BP40/20mmHG，双肺呼吸音清。心率32次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。
入院后经抢救患者病情平稳，但第3天突发喘憋,不能平卧。查体:心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双肺满布湿啰音。该患者最可能合并：

选项 A.心脏乳头肌断裂
B.急性心包炎
C.二尖瓣狭窄
D.主动脉瓣狭窄
E.肺部感染

答案A

解析心脏乳头肌断裂最常见的并发症,往往会在心尖出现收缩期龙音,此时心衰明显，可迅速发生肺水肿

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