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  3. 患者女，30岁。患风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全，心悸，气短，下肢水肿，每日口服地

患者女，30岁。患风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全，心悸，气短，下肢水肿，每日口服地

书海库2020-05-20  65
问题 患者女，30岁。患风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全，心悸，气短，下肢水肿，每日口服地高辛0.25mg，双氢克尿噻25mg，一个月后感恶心，呕吐，心电图示窦性心律，心率68次/分，室性期前收缩二联律。治疗应A、改用毒毛花苷K B、停地高辛，给氯化钾 C、停地高辛，服呋塞米 D、增加地高辛用量 E、电复律
选项
答案B
解析患者表现有胃肠道反应，ECG出现室性早搏，考虑为地高辛的毒性反应。当出现快速型心律失常，应停用地高辛，给予氯化钾，因为钾离子能与地高辛竞争心肌细胞膜的Na+/K+-ATP酶，从而减轻毒性的发生和发展。
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