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患者女,30岁。患风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全,心悸,气短,下肢水肿,每日口服地
患者女,30岁。患风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全,心悸,气短,下肢水肿,每日口服地
书海库
2020-05-20
65
问题
患者女,30岁。患风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全,心悸,气短,下肢水肿,每日口服地高辛0.25mg,双氢克尿噻25mg,一个月后感恶心,呕吐,心电图示窦性心律,心率68次/分,室性期前收缩二联律。治疗应A、改用毒毛花苷K B、停地高辛,给氯化钾 C、停地高辛,服呋塞米 D、增加地高辛用量 E、电复律
选项
答案
B
解析
患者表现有胃肠道反应,ECG出现室性早搏,考虑为地高辛的毒性反应。当出现快速型心律失常,应停用地高辛,给予氯化钾,因为钾离子能与地高辛竞争心肌细胞膜的Na+/K+-ATP酶,从而减轻毒性的发生和发展。
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