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  3. 男，54岁。因\"进行性呼吸困难1年\"就诊。既往体健，查体：口唇轻度发绀。双肺呼吸

男，54岁。因\"进行性呼吸困难1年\"就诊。既往体健，查体：口唇轻度发绀。双肺呼吸

昕玥2020-05-20  7
问题 男，54岁。因"进行性呼吸困难1年"就诊。既往体健，查体：口唇轻度发绀。双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音。心界无扩大，P2亢进、分裂，三尖瓣区可闻及2/6级收缩期杂音。左下肢轻度凹陷性水肿，并可见浅静脉曲张。该患者最可能的诊断是（　　）。A、慢性肺源性心脏病B、冠心病C、扩张型心肌病D、先天性心脏病E、风湿性心脏瓣膜病
选项
答案A
解析患者进行性呼吸困难，伴发绀（提示缺氧），查体P2亢进、分裂，三尖瓣区可闻及2/6级收缩期杂音，考虑慢性肺源性心脏病。而双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音提示左心未见异常。
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