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(125-126题共用题干) 男,26岁。乏力,间断鼻出血3周,既往体健,查体
(125-126题共用题干) 男,26岁。乏力,间断鼻出血3周,既往体健,查体
Freeti
2020-05-20
13
问题
(125-126题共用题干)男,26岁。乏力,间断鼻出血3周,既往体健,查体:T36℃,面色略苍白,双下肢可见数个瘀斑,浅表淋巴结未触及肿大,巩膜无黄染,舌尖可见血疱,心肺检查无异常,腹平软,肝脾肋下未触及。血液检查:RBC2.3×10^12/L,Hb70g/L,WBC2.9×10^9/L,分类N0.30,L0.65,M0.05,PLT22×10^9/L,网织红细胞0.001。
选项
125.该患者最可能的诊断是( )。A.骨髓增生异常综合征B.Evans综合征C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.再生障碍性贫血E.巨幼细胞贫血
答案
D
解析
根据患者临床表现(乏力、出血)及实验室检查(“三系”减少、网织红细胞降低),考虑诊断为再生障碍性贫血。重型再障具备下述三项中的两项:①网织红细胞绝对值<15×10^9/L;②中性粒细胞绝对值<0.5×109/L;③血小板<20×10^9/L。
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