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  3. （125-126题共用题干） 男，26岁。乏力，间断鼻出血3周，既往体健，查体

（125-126题共用题干） 男，26岁。乏力，间断鼻出血3周，既往体健，查体

Freeti2020-05-20  37
问题 （125-126题共用题干）男，26岁。乏力，间断鼻出血3周，既往体健，查体：T36℃，面色略苍白，双下肢可见数个瘀斑，浅表淋巴结未触及肿大，巩膜无黄染，舌尖可见血疱，心肺检查无异常，腹平软，肝脾肋下未触及。血液检查：RBC2.3×10^12/L，Hb70g/L，WBC2.9×10^9/L，分类N0.30，L0.65，M0.05，PLT22×10^9/L，网织红细胞0.001。
选项 125.该患者最可能的诊断是（　　）。A.骨髓增生异常综合征B.Evans综合征C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.再生障碍性贫血E.巨幼细胞贫血
答案D
解析根据患者临床表现（乏力、出血）及实验室检查（“三系”减少、网织红细胞降低），考虑诊断为再生障碍性贫血。重型再障具备下述三项中的两项：①网织红细胞绝对值＜15×10^9/L；②中性粒细胞绝对值＜0.5×109/L；③血小板＜20×10^9/L。
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