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胃迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡的理论基础是 A．消除了神经性胃酸及胃泌素分泌

Freeti2020-05-20  58
问题 胃迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡的理论基础是A．消除了神经性胃酸及胃泌素分泌B．刺激了胃窦部G细胞分泌C．刺激了乙酰胆碱的释放D．抑制黏液细胞分泌碱性黏液E．抑制主细胞分泌胃蛋白酶原
选项
答案A
解析溃疡病的发病原因比较复杂，为多方面因素综合作用所引起，但其中以精神和神经性因素起主要作用。各种原因引起的精神紧张和刺激，可以使大脑过度兴奋或疲劳，以致使皮层和皮层下中枢协调失常，进而引起自主神经功能紊乱，表现为迷走神经功能异常。一般认为胃溃疡患者的迷走神经功能低下，引起幽门痉挛、窦部淤滞、窦相胃酸分泌；而十二指肠溃疡患者的迷走神经功能常呈亢进状态，引起乙酰胆碱的释放，直接刺激胃壁细胞产生胃酸。同时，迷走神经兴奋也刺激窦部，引起迷走一胃窦相的促胃液素分泌，间接地产生胃酸。根据上述观点，多年来许多医务工作者主张用迷走神经切断术来治疗十二指肠溃疡，既可降低胃酸，减少溃疡复发，又能避免小胃症状、营养不良等胃次全切除术后的并发症。而对胃溃疡患者，主要表现局部胃窦相分泌，胃酸并不很高，故主张单纯切除窦部或作半胃切除即可，不需切断迷走神经。迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡不能作为一个独立的手术来施行，它必须与胃引流术或胃部分切除术相结合，才能达到有效的治疗目的。胃的附加手术有胃空肠吻合术，幽门成形术，胃窦部切除术和半胃切除术等。故答案应选A。
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