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  3. 男性，67岁，COPD患者，多次住院治疗。半年前出院时血气分析示：pH7.37，

男性，67岁，COPD患者，多次住院治疗。半年前出院时血气分析示：pH7.37，

恬恬2020-05-20  74
问题 男性，67岁，COPD患者，多次住院治疗。半年前出院时血气分析示：pH7.37，PaCO48mmHg，PaO65mmHg。3天前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，呼吸困难加重。复查血气分析示：pH7.25，PaCO65mmHg，PaO52mmHg。该患者低氧血症加重的最重要机制是A．通气血流比例失衡B．肺泡通气量下降C．弥散功能障碍D．肺内分流E．氧耗量增加
选项
答案B
解析该患者PaO <60mmHg，PaCO >50mmHg，所以可以诊断为Ⅱ型呼吸衰竭，系肺泡通气不足所致。肺换气障碍（通气/血流比例失调、弥散功能损害和肺动-静脉分流）为主时导致Ⅰ型呼吸衰竭。COPD患者氧耗量增加并不明显。
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