男性,67岁,COPD患者,多次住院治疗。半年前出院时血气分析示:pH7.37,

恬恬2020-05-20  45

问题 男性,67岁,COPD患者,多次住院治疗。半年前出院时血气分析示:pH7.37,PaCO48mmHg,PaO65mmHg。3天前受凉后再次出现咳嗽、咳痰,呼吸困难加重。复查血气分析示:pH7.25,PaCO65mmHg,PaO52mmHg。该患者低氧血症加重的最重要机制是A.通气血流比例失衡B.肺泡通气量下降C.弥散功能障碍D.肺内分流E.氧耗量增加

选项

答案B

解析该患者PaO <60mmHg,PaCO >50mmHg,所以可以诊断为Ⅱ型呼吸衰竭,系肺泡通气不足所致。肺换气障碍(通气/血流比例失调、弥散功能损害和肺动-静脉分流)为主时导致Ⅰ型呼吸衰竭。COPD患者氧耗量增加并不明显。
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