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  3. 男性，75岁，低热，乏力，消瘦半年。双侧颈部淋巴结肿大，脾肋下3厘米。血红蛋白1

男性，75岁，低热，乏力，消瘦半年。双侧颈部淋巴结肿大，脾肋下3厘米。血红蛋白1

恬恬2020-05-20  27
问题 男性，75岁，低热，乏力，消瘦半年。双侧颈部淋巴结肿大，脾肋下3厘米。血红蛋白130g/L，白细胞为90×109/L，分类显示中性粒细胞为12%，淋巴细胞为88%，血小板为11×109/L。骨髓增生明显活跃，幼稚淋巴细胞2%，淋巴细胞80%。应诊断为（　）。A、急性粒细胞白血病 B、急性淋巴细胞白血病 C、急性单核细胞白血病 D、慢性粒细胞白血病 E、慢性淋巴细胞白血病
选项
答案E
解析慢性淋巴细胞白血病是一种以成熟小淋巴细胞在血液，骨髓，淋巴组织中慢性恶性增殖的疾病，最终导致正常造血功能衰竭。血象特征为，白细胞计数增高，通常大于30×109/L，淋巴细胞多大于等于60%，淋巴细胞绝对值大于等于5×109/L（持续四周以上），以形态类似成熟的小淋巴细胞为主，这类细胞体积小，胞质少，核染色质致密，无核仁。骨髓象：骨髓增生明显或极度活跃，淋巴细胞显著增多大于等于40%，且以形态类似正常的成熟淋巴细胞为主，原始及幼稚淋巴细胞通常小于5%。
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