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男性,75岁,低热,乏力,消瘦半年。双侧颈部淋巴结肿大,脾肋下3厘米。血红蛋白1
男性,75岁,低热,乏力,消瘦半年。双侧颈部淋巴结肿大,脾肋下3厘米。血红蛋白1
恬恬
2020-05-20
40
问题
男性,75岁,低热,乏力,消瘦半年。双侧颈部淋巴结肿大,脾肋下3厘米。血红蛋白130g/L,白细胞为90×109/L,分类显示中性粒细胞为12%,淋巴细胞为88%,血小板为11×109/L。骨髓增生明显活跃,幼稚淋巴细胞2%,淋巴细胞80%。应诊断为( )。A、急性粒细胞白血病 B、急性淋巴细胞白血病 C、急性单核细胞白血病 D、慢性粒细胞白血病 E、慢性淋巴细胞白血病
选项
答案
E
解析
慢性淋巴细胞白血病是一种以成熟小淋巴细胞在血液,骨髓,淋巴组织中慢性恶性增殖的疾病,最终导致正常造血功能衰竭。血象特征为,白细胞计数增高,通常大于30×109/L,淋巴细胞多大于等于60%,淋巴细胞绝对值大于等于5×109/L(持续四周以上),以形态类似成熟的小淋巴细胞为主,这类细胞体积小,胞质少,核染色质致密,无核仁。骨髓象:骨髓增生明显或极度活跃,淋巴细胞显著增多大于等于40%,且以形态类似正常的成熟淋巴细胞为主,原始及幼稚淋巴细胞通常小于5%。
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