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患者，女性，15岁。因病毒性肺炎入院，入院后病情急剧恶化，出现呼吸窘迫，伴神志改

昕玥2020-05-20  81
问题 患者，女性，15岁。因病毒性肺炎入院，入院后病情急剧恶化，出现呼吸窘迫，伴神志改变，行经口气管插管接呼吸机予SIMV+PEEP+PSV模式辅助通气，入院第3天病情仍无好转，FiO80%时动脉血PaO45mmHg，Pmean25cmHO，考虑重症ARDS，拟行高频振荡通气。关于高频振荡通气的肺保护机制，下列错误的是A．类似高PEEP的压力保持呼气末肺组织膨胀B．不产生剪切力，避免肺损伤C．气道压力恒定，避免气道高压D．同时改善肺组织的通气和换气功能E．低潮气量，不产生容积伤
选项
答案C
解析高频振荡通气可以实施ARDS机械通气所有保护性策略的措施：通气过程中压力变化围绕着一个固定的MAP将气体输送到肺泡，该压力可保持肺组织的膨胀，改善肺组织的通气和换气功能，同时避免产生剪切力引起肺损伤。由于潮气量极小不会造成肺泡的过度膨胀引起容积伤。
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