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患者,女性,15岁。因病毒性肺炎入院,入院后病情急剧恶化,出现呼吸窘迫,伴神志改
患者,女性,15岁。因病毒性肺炎入院,入院后病情急剧恶化,出现呼吸窘迫,伴神志改
昕玥
2020-05-20
45
问题
患者,女性,15岁。因病毒性肺炎入院,入院后病情急剧恶化,出现呼吸窘迫,伴神志改变,行经口气管插管接呼吸机予SIMV+PEEP+PSV模式辅助通气,入院第3天病情仍无好转,FiO80%时动脉血PaO45mmHg,Pmean25cmHO,考虑重症ARDS,拟行高频振荡通气。关于高频振荡通气的肺保护机制,下列错误的是A.类似高PEEP的压力保持呼气末肺组织膨胀B.不产生剪切力,避免肺损伤C.气道压力恒定,避免气道高压D.同时改善肺组织的通气和换气功能E.低潮气量,不产生容积伤
选项
答案
C
解析
高频振荡通气可以实施ARDS机械通气所有保护性策略的措施:通气过程中压力变化围绕着一个固定的MAP将气体输送到肺泡,该压力可保持肺组织的膨胀,改善肺组织的通气和换气功能,同时避免产生剪切力引起肺损伤。由于潮气量极小不会造成肺泡的过度膨胀引起容积伤。
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