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  3. 患儿，女，1岁10个月。发热半天，全身惊 厥1次，持续10余分钟，伴呕吐，意识模

患儿，女，1岁10个月。发热半天，全身惊 厥1次，持续10余分钟，伴呕吐，意识模

恬恬2019-12-17  57
问题 患儿，女，1岁10个月。发热半天，全身惊 厥1次，持续10余分钟，伴呕吐，意识模糊。大小便正常。该患儿抗生素治疗，以下哪项不正确A.选择对病原菌敏感，且能较高浓度透过血脑屏 障的药物B.革兰阴性杆菌者多考虑上述第三代头孢菌素C.金黄色葡萄球菌静脉滴注有效抗生素10 ~ 14天D.对肺炎链球菌抗生素10 ~ 14天E.应力求用药24小时内杀灭脑脊液中致病菌
选项
答案C
解析化脑典型的临床表现感染中毒及急性脑 功能障碍症状，颅内压增高表现和脑膜刺激征表现。 脑脊液检査时确诊本病的重要依据，典型表现为压力 增高，外观混浊似米汤样，白细胞总数显著增多 1000 X 10 6L,但是有20%的病例可能在250 X 106/L以下。 分类计数以中性粒细胞为主，糖含量有明显降低，蛋 白质显著增高。化脑有2/3以上患儿是由脑膜炎球 菌,链球菌和流感嗜血杆菌引起。凡经化脑有效治疗 48 -72小时后脑脊液有好转但体温不退或体温下降 后再升高或一般症状好转后又出现意识障碍，惊厥， 前囟隆起或颅内压增高等症状，首选应怀疑并发硬脑 膜下积液。在抗生素治疗中对金葡菌应21天以上。
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