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女性,46岁,右上腹绞痛伴寒战高热(39℃),2天来精神淡漠,查:皮肤巩膜黄染,
女性,46岁,右上腹绞痛伴寒战高热(39℃),2天来精神淡漠,查:皮肤巩膜黄染,
题库总管
2019-12-17
38
问题
女性,46岁,右上腹绞痛伴寒战高热(39℃),2天来精神淡漠,查:皮肤巩膜黄染,P120次/分,BP11.6/8.0kPa(89/60mmHg),右上腹有压痛,肌紧张,WBC30×10
/L,N92%,最合适的诊断为
选项
A.肝外胆管结石合并感染B.肝内肝管结石C.胆道蛔虫病D.急性梗阻性化脓性胆管炎E.结石性胆囊炎
答案
D
解析
诊断依据:①临床表现:右上腹绞痛、寒战高热(39℃)、黄疸;②体征:低血压,右上腹有压痛,肌紧张;③白细胞升高,中性粒为主。
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