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  3. （59-61题共用题干） 患者女，57岁，左眼红痛、视力减退12小时。PE:V

（59-61题共用题干） 患者女，57岁，左眼红痛、视力减退12小时。PE:V

Loveyou2020-05-20  43
问题 （59-61题共用题干）患者女，57岁，左眼红痛、视力减退12小时。PE:Vod 0.7，VosCF/30cm，右眼无充血，角膜透明，前房轴深2.5C.T.，周边1/4C.T.，房水（-），瞳孔3mm×3mm，晶状体轻度混浊。左眼结膜混合充血(++)，眼压50mmHg，角膜雾状水肿(+)，上皮可见小水泡，KP(+)，前房轴深2.5C.T.，周边1/5C.T.，房水闪辉(+)，瞳孔不规则形，5mm×4mm，晶状体轻度混浊。
选项 59．患者正确的诊断应该是A．晶状体膨胀继发青光眼B．原发性急性闭角型青光眼C．急性虹膜睫状体炎D．葡萄膜炎继发青光眼E．晶状体过敏性青光眼
答案B
解析这是一道临床诊断和治疗应用的综合性题目。根据提供的信息，患者为老年女性，左眼突发红、痛、视力下降病史。裂隙灯检查双眼前房浅，左眼混合充血、角膜水肿、眼压50mmHg，房水轻度混浊，瞳孔散大，为急性闭角型青光眼的典型临床表现。接诊后应及时局部及全身应用降眼压药物。眼压控制后，应作房角镜检查，以指导下一步的治疗。如药物无法控制眼压，眼压持续高达40～50mmHg以上，应施行前房穿刺术降眼压，小梁切除术尽量在眼压降低后施行。
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