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  3. 患者，男，50岁。旅游登山时突发头晕，症状持续不缓解。查体：148／90mmHg

患者，男，50岁。旅游登山时突发头晕，症状持续不缓解。查体：148／90mmHg

恬恬2019-12-17  32
问题 患者，男，50岁。旅游登山时突发头晕，症状持续不缓解。查体：148／90mmHg，心率80次／分，医嘱卡托普利、氢氯噻嗪治疗。  卡托普利的降压特点为
选项 A.抑制循环系统的转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成B.促进缓激肽水解C.阻断AT1受体D.作用于RAAS初始环节，从源头减少血管紧张素Ⅱ的生成E.唯一能降低心脏萃死及总死亡率的抗高血压药
答案A
解析考查卡托普利降压机制。(1)可抑制循环系统转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，同时抑制缓激肽的水解。导致血管舒张，扩张动静脉，冠状动脉，降外周阻力和肾动脉阻力，增加肾血流量，醛固酮分泌减少，达到降压的目的。(2)改善左心功能，抑制血管平滑肌增殖和左心室肥厚。(3)扩张动静脉，增加肾血流量，改善肾功能，但也可引起急性肾衰和高钾血症；是唯一能够干预RAAS和激肽释放酶激系统的双系统保护药。
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