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1岁男孩,多汗,夜惊,体检:前囟门2cm×2cm,方颅,出牙2个,串珠明显,血钙
1岁男孩,多汗,夜惊,体检:前囟门2cm×2cm,方颅,出牙2个,串珠明显,血钙
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2020-05-20
30
问题
1岁男孩,多汗,夜惊,体检:前囟门2cm×2cm,方颅,出牙2个,串珠明显,血钙2mmol/L(8mg/dl),Ca×P=28,伴有消化功能障碍,并影响动作。采用哪项治疗A、补充钙剂 B、口服维生素D剂400IU/日及钙剂 C、口服维生素D剂800IU/日及钙剂 D、注射维生素D20万IU~30万IU,注射1次,1个月后改预防量 E、注射维生素D330万IU1次肌注即可
选项
答案
D
解析
患者考虑是佝偻病,治疗的目的为控制活动期,防止骨骼畸形。补充维生素D制剂:①口服法:每日给维生素D 0.2万~0.4万IU或1,25-(OH)2D3(罗盖全) 0.5~2.0μg,连服2~4周后改为预防量,恢复期可用预防量维持。需长期大量服用维生素D时宜用纯维生素D制剂,而不宜用鱼肝油,以防维生素A中毒;②突击疗法:有并发症或不能口服者,或重症佝偻病者,可用此法。肌注维生素D320万~30万IU,一般1次即可,1个月后随访若明显好转,改预防量口服维持,若好转不明显,可再肌注1次。
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