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  3. 1岁男孩，多汗，夜惊，体检：前囟门2cm×2cm，方颅，出牙2个，串珠明显，血钙

1岁男孩，多汗，夜惊，体检：前囟门2cm×2cm，方颅，出牙2个，串珠明显，血钙

Loveyou2020-05-20  32
问题 1岁男孩，多汗，夜惊，体检：前囟门2cm×2cm，方颅，出牙2个，串珠明显，血钙2mmol/L(8mg/dl)，Ca×P=28，伴有消化功能障碍，并影响动作。采用哪项治疗A、补充钙剂 B、口服维生素D剂400IU／日及钙剂 C、口服维生素D剂800IU／日及钙剂 D、注射维生素D20万IU～30万IU，注射1次，1个月后改预防量 E、注射维生素D330万IU1次肌注即可
选项
答案D
解析患者考虑是佝偻病，治疗的目的为控制活动期，防止骨骼畸形。补充维生素D制剂：①口服法：每日给维生素D 0.2万～0.4万IU或1，25-（OH）2D3（罗盖全） 0.5～2.0μg，连服2～4周后改为预防量，恢复期可用预防量维持。需长期大量服用维生素D时宜用纯维生素D制剂，而不宜用鱼肝油，以防维生素A中毒；②突击疗法：有并发症或不能口服者，或重症佝偻病者，可用此法。肌注维生素D320万～30万IU，一般1次即可，1个月后随访若明显好转，改预防量口服维持，若好转不明显，可再肌注1次。
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