30岁,初产妇,妊娠40周,自然破水12小时,规律宫缩3小时入院,全身检查正常,

Loveyou2019-12-17  10

问题 30岁,初产妇,妊娠40周,自然破水12小时,规律宫缩3小时入院,全身检查正常,宫高35cm,腹围1OOcm,胎头先露,胎心140次/分,估计胎儿体重3500g,查宫口开大3cm,胎头S—1。消毒后行阴道检査,骶耻内径11cm,胎头变形,达S-1,为枕左后(LOP)位,宫口开大5cm,以下哪项处理正确A.剖宫产B.手转儿头C.缩宫素静脉点滴D.左侧俯卧位协助抬头回转E.静脉滴注安定

选项

答案A

解析(A)胎膜早破但胎头已下降S-1,脐带脱垂可能性不大,不必抬高臀部。潜伏期大于16小时为潜伏期延长;活跃期大于8小时为活跃期延长;总产程超过24小时为滞产。进入活跃期后,宫口不再开大达2小时以上为活跃期停滞;进入活跃期后应每小时宫口开大2~3cm。该产妇4小时宫口仅开大2cm,应诊断为活跃期延缓;该产妇骨盆内径小,胎头不下降而且已变形、胎位不正,应立即行剖宫产。
转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/45hNKKKQ