患者，男性，78岁，双侧腹股沟部出现圆形肿物，不降入阴囊，平卧时可消失，应首先考

Loveyou2020-05-20 44

问题患者，男性，78岁，双侧腹股沟部出现圆形肿物，不降入阴囊，平卧时可消失，应首先考虑的诊断是A．腹股沟直疝B．腹股沟斜疝C．股疝D．难复性疝E．嵌顿疝

选项

答案A

解析腹股沟直疝的疝囊是从腹壁下动脉的内侧，即直疝三角区突出，不经过内环，也不进入阴囊。凡疝囊从腹壁下动脉外侧的内环突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，再穿出皮下环并可进入阴囊者称为腹股沟斜疝。疝囊通过股环、经股管向卵圆窝突出的疝，称为股疝。难复性疝是指疝内容物在反复疝出和回纳过程中，与疝囊颈部产生摩擦，从而出现粘连等现象，使疝内容物不能顺利回纳或不能完全回纳至腹腔内。疝嵌顿是由于小肠等长时间的脱出而至小肠卡在疝环口部位不能回纳。

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